脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）は、脊柱管（背骨の中を通る神経の通り道）が狭くなり、脊髄や神経が圧迫される状態を指します。この状態は、主に腰や首の部分で発生し、さまざまな症状を引き起こします。特に中高年以降の人に多く見られる疾患です。

 

原因

• 加齢変化: 椎間板の変性や椎骨の変形、靭帯の肥厚などにより脊柱管が狭くなる。
• 椎間板ヘルニア: 椎間板が膨らんで脊柱管を圧迫。
• 外傷: 骨折や脱臼による狭窄。
• 先天的狭窄: 生まれつき脊柱管が狭い場合。

 

症状

• 腰部脊柱管狭窄症（腰椎）
• 歩行中に足のしびれや痛み（間欠性跛行）が起こり、休むと改善。
• 下肢の筋力低下や感覚異常。
• 排尿・排便障害が起こる場合もある。
• 頸部脊柱管狭窄症（頸椎）
• 首や肩、腕のしびれや痛み。
• 手指の細かい動作が困難になる。
• 重度の場合、歩行障害や麻痺が発生。

 

診断

• 問診: 症状の特徴や経過を確認。
• 画像検査: レントゲン、MRI、CTスキャンなどで脊柱管の状態を確認。
• 神経学的検査: 筋力、感覚、反射の評価。

 

治療

• 保存療法
• 痛み止めや筋弛緩薬の服用。
• 理学療法（ストレッチや筋力トレーニング）。
• 装具（コルセットなど）による安定化。
• 神経ブロック注射による痛みの緩和。
• 手術療法

保存療法で効果がない場合、手術が検討されます。狭くなった脊柱管を広げて神経の圧迫を解消する方法（椎弓切除術や椎間板切除術など）が行われます。

 

早期診断と適切な治療が重要です。日常生活に支障を感じる場合は、専門医を受診することをお勧めします。